В настоящее время в мире складывается неблагополучная ситуация по холере, которая может отобразиться на санитарно-эпидемиологическом благополучии населения как в целом по Российской Федерации, так и в Республике Ингушетия.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-120 тысяч заканчиваются летальными исходами. В последние годы ВОЗ о холере информирует до 58-ми стран, из которых более половины приходится на Африканский континент. В 2010 году эпидемические очаги этой опасной инфекции регистрировались в Замбии, Сомали, Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Вьетнаме (дельта реки Меконг), Индии, Пакистане, Лаосе. Крайне неблагополучная обстановка сложилась традиционно в Центральной Африке (Камерун, Нигер, Нигерия и Чад), а также в странах Карибского бассейна, что является особенностью современного периода.

На острове Гаити наблюдается эпидемия холеры, которая имеет потенциал, для пандемического распространения. С учетом все возрастающей в последние годы туристической активности российских граждан, сохраняется возможность заносов инфекции в страну всеми видами международного транспорта.

В июне-июле 2010 года в Российскую Федерацию было завезено три случая холеры из Индии, не получившие дальнейшего распространения среди населения. При анализе мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения при завозе холеры, выявлен ряд недостатков, в том числе отсутствие настороженности медицинского персонала при клинических проявлениях, не исключающих диагноз холеры у граждан, прибывших с эндемичной территорий.

Стабилизировался на высоких цифрах удельный вес этиологически нерасшифрованных острых кишечных инфекций (ОКИ), который в течение последних 8-ми лет составляет от 62,3% до 68,8%, что особенно важно на фоне многолетней тенденции к росту показателей этой категории нозологий. В 2010 году в 42-х субъектах Российской Федерации наблюдалось выраженное (превышающее показатели по Российской Федерации) неблагополучие по данной группе инфекций. Такая ситуация свидетельствует о необходимости внедрения современных методик в деятельность лабораторий и повышения уровня заинтерисованности лечебно-профилактических учреждений в проведении диагностических исследований у больных с расстройством желудочно-кишечного тракта.

В целях недопущения завоза, возникновения и распространения на территории Республики Ингушетия случаев холеры, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь Федеральным законом от 30 1999г. № 52- ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, Федеральным законом от 26 декабря 2008 г № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля, в соответствии с пп 5.4, 5.5,5.6,5.8 , Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 322 Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации, Международными медико-санитарными правилами (2005г.), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации, Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 О внеочередных донесениях, о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.03.2010 N 21 О профилактике острых кишечных инфекций, Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2011г №32 О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации,

Постановляю:

1. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия:

1.1. Принять меры по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики.

1.2. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой.

1.3. Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по РИ при выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших из неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Лаос и др.), Африки (Сомали, Камерун и др.), стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла).

1.4. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.

2. Министерству здравоохранения РИ совместно с Управлением Роспотребнадзора по РИ :

Организовать проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала ЛПУ, лабораторий, станций скорой (неотложной) медицинской помощи.

3. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Ингушетия :

Провести корректировку точек отбора проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов, обратив особое внимание на характер использования водного объекта, количество и места сброса сточных вод в водоем, результаты санитарно-микробиологических исследований воды с учетом районирования административных территорий Российской Федерации по типам эпидемических проявлений холеры (в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 N 14285).

4.Начальникам территориальных отделов и отделов Управления Роспотребнадзора по РИ, ответственным за координацию работы:

4.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за холерой на всех этапах выявления больных (в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 N 14285).

4.2. Актуализировать планы, обеспечить готовность к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больных (подозрительных) холерой.

4.3. При работе с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обратить внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.

4.4. Продолжить мониторинг за лицами, прибывающими из неблагополучных по холере регионов мира.

4.5. В случае выявления больных, подозрительных на заболевание холерой, немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4.6. Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике холеры с учетом наступления периода массовых отпусков.

5. Главам администраций городов и районов Республики Ингушетия:

5.1. Не допускать сброса в водоемы неочищенных сточных вод;

5.2. Благоустроить места рекреационного водопользования и летнего отдыха населения.

Прошу Правительство Республики Ингушетия:

1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы готовности заинтересованных служб и ведомств к проведению комплекса мероприятий, направленных на недопущение завозов, возникновения и распространения холеры.

2. Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и предоставлении населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемической ситуации по группе острых кишечных инфекций и возможности завоза холеры на территорию Республики Ингушетия.

3. Взять на контроль санитарно-техническое состояние лечебно-профилактических учреждений, планирующихся к приему больных с подозрением на холеру.

Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за заместителем руководителя Цолоевой М.Б.

Главный государственный санитарный

врач по Республике Ингушетия ___________________Б.Д. Комурзоев