Эпидемический паротит

(свинка) – острое инфекционное контагиозное заболевание человека, вызываемое вирусом эпидемического паротита (Paramyxovirus), поражающим слизистые оболочки и эпителиальные клетки железистых органов – чаще всего слюнные железы и мужские яички. Реже поражается центральная нервная система. Источником заражения являются больные и носители вируса. Наиболее опасны в этом отношении носители вируса и больные с бессимптомными формами болезни. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным за 1-2 дня до проявления у него клиники заболевания и в течение 3-9 дней после появления первых его симптомов, Возможно также инфицирование контактно-бытовым путем - со слюной через предметы (игрушки, посуда). Высока заболеваемость до 15 лет, максимум ее приходится на возраст от 3 до 9 лет, чаще болеют мальчики. Инкубационный период составляет 21 день. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38 - 39 С. Поражаются околоушные слюнные железы, объективно определяется их болезненность и припухлость. В зависимости от степени увеличения желез меняется форма лица и шеи, откуда и произошло название болезни свинка. Больные жалуются на боли при жевании, глотании. В процесс также могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы (субмаксиллит), половые органы (орхит, оофорит), поджелудочная железа (панкреатит), суставы (артрит). Клинические симптомы сохраняются несколько дней. К концу 3 недели наступает выздоровление, функции желез восстанавливаются, самочувствие улучшается. Исход благоприятный, но иногда – при массивном поражении яичек у мальчика – возможно развитие во взрослом возрасте мужского бесплодия. Осложнения встречаются редко - энцефалит, менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха, с развитием стойкой глухоты.
Лечение паротита проводится на дому. Госпитализируются больные с изолированными тяжелыми, среднетяжелыми и осложненными формами паротита. Прописывается постельный режим на 7 дней, диету исключающую жирное, жареное, острое, копченое и специи, симптоматическую терапию. Профилактика эпидемического паротита включает в себя плановую специфическую иммунизацию детей против эпидемического паротита живой паротитной вакциной в 12 мес, согласно календарю вакцинации, с ревакцинацией в 6 лет. Экстренная профилактика проводится всем контактным, не привитым и не болевшим детям. Продолжительность карантина 21 день.